“小耳朵”听起来充满爱意的昵称，对于有的孩子来说却是需要极力隐藏的东西，他们不愿自己“奇怪”的耳朵被他人发现。
小耳畸形是一种先天性疾病，通常表现为耳廓形态或结构异常，同时可能伴有一定程度的听力损失。我国报道的发病率为5.18/万（1/1930），居世界第9位，在我国各类缺陷中居第四位。
01耳廓畸形有哪些分类？
18年前，一个小男孩小远（化名）在全家的期望中呱呱坠地，然而喜悦很快被担忧取代，孩子左侧耳朵呈卷缩的肉肠形态，耳廓闭锁听力下降，医生称是小耳畸形，随着小远渐渐长大，耳廓的畸形让他变得孤僻、自卑，不愿与人沟通，当时父母并未对此给予足够的重视。如今，小远已成年，看着孩子因耳部问题可能在找工作、婚恋方面受阻才感到焦急，带着他来到成都仁品耳鼻喉专科医院寻求规范的治疗。
临床上，小耳畸形的患者按畸形发生部位和程度分为4度，Ⅰ度耳廓各部均已发育，当耳廓较小，上半部可向前卷曲；Ⅱ度耳廓仅为一皮肤包裹软骨构成的不规则条形突起，有正常耳廓的1/2或1/3大，附着于颞颌关节后方或后下方，耳屏可正常；Ⅲ度耳廓处仅有零星而不规则的软组织突起，部分软组织突起内有软骨，位置可前移或下移；Ⅳ度是无耳，无任何耳廓结构，颞侧平滑。
成都仁品耳鼻喉专科医院一病区医疗组长汤燕医师介绍：“先天性小耳畸形主要表现为不同程度的耳廓畸形、常伴外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、也会伴有同侧颅面组织发育不良和颜面短小等，除了严重影响外观外，通常伴有听力障碍，对患儿的身心健康和社会适应也造成一定影响。”
02重塑完美耳廓的硬核技术
为最大程度降低对儿童影响，需尽早开展干预。由于每个患儿的具体情况存在差异，需结合个体情况综合考量。对于小远这类患者，手术通常分三期进行，通过取肋骨雕刻耳廓形状、立耳、重建外耳道听力等步骤逐步完成。仁品手术团队已为其实施“一期耳廓成形术（包埋）+软骨支架取出埋植术”，半年后，还需再次入院接受二期，部分患者还需进行三期手术。
耳廓再造手术是难度评级最高的“四级手术”，手术医生不仅要掌握耳廓支架的雕刻技术和技巧，还涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣应用等技术。耳朵是人体表面最为复杂精致的三维器官，有着细微凹凸结构，再造耳必须将这些细微结构尽可能精准重建，不仅要求形态好，还要与对侧耳朵相似度高，对手术医生的专业水平及审美均有较高要求，是医学界一致公认的五官整形中最难的、最具挑战的手术之一，因此小耳畸形再造术在成都医学领域开展的并不多。
汤燕医生提醒，当家长察觉到耳部外形存在畸形时，应及时前往医院就诊，根据医生的专业建议选择最佳处理方案。一般来说，耳廓畸形最佳诊疗时间在6岁-16岁，避免耳廓畸形对患儿造成语言表达、心理健康等影响，在达到手术标准后，应尽早进行系统治疗。
